Есть фотки как сделать слайды


  • USMLE STEP 1

     

    Интро

    Экзамены в англоязычных странах

    USMLE STEP 1:

    Что необходимо для успешной сдачи экзамена

    Этапы большого пути:

    Поиск информации

    Впадаем в панику

    Два мира - два детства:)

    Книги и прочие учебные материалы:

    Книги подержанные и новые

    Диски

    Ресурсы в интернет

    Регистрация:

    Шаг первый - on-line

    Шаг второй - off-line:

    Перевод диплома

    Форма №183:

    Визит в посольство США

    Шаг третий - выбираем дату экзамена

    Моя "стратегия" подготовки

    Экзамен

    Как узнать pass or fail

    Окончательное решение о том, что «надо куда-нибудь ехать», я приняла летом 2002 года. Куда – это мы с Максом уже давно обсудили. Оставался открытым вопрос, а как это сделать. Пройдя все стадии метания от «едем немедленно, там сориентируемся» до «торопиться все же не стоит», я пришла к выводу, что надо пытаться интегрироваться в медицинскую сферу. Как и многие российские врачи, сначала я рассматривала вопрос о сдачи медсестринских экзаменов. Мне казалось, что это будет проще. Написав во всевозможные инстанции, занимающиеся лицензированием медсестер, я получила один и тот же ответ: врач работает врачом, медсестра медсестрой. К тому же, несмотря на соответствующий опыт работы, у меня нет диплома о среднем образовании. Я даже предприняла попытки к его покупке, но потом забросила это дело. Во-первых, все дипломы проверяются. Во-вторых, какого ….я училась столько лет на врача? В-третьих, пройдя все круги ада по подтверждению врачебного диплома и приобретению нужной по буржуйским меркам квалификации, я буду финансово обеспечена лучше, чем медсестра (мечты, мечты:)). Итак, выход оставался только один – вступить на тернистый путь сдачи экзаменов.

    Экзамены в англоязычных странах

    США – USMLE step 1, USMLE step 2: CK (Clinical Knowledge - тесты на компьютере) и CS (Clinical Skill – практические навыки), поиски места в резидентуре (обучение от 4 до 6 лет в зависимости от специальности), USMLE step 3, получение лицензии. Хорошая новость - больше не надо сдавать TOEFL! При этом никого не волнует, какую ординатуру вы закончили, сколько лет работали и пр. Хотя при зачислении в резидентуру по некоторым специальностям это все же имеет значение. Например, ваши шансы попасть в pathology residency увеличатся, если вы имеете соответствующее образование и опыт работы у себя на родине.

    Новая Зеландия - USMLE step 1, USMLE step 2, NZREX (аналог CSA), IELTS (английский язык), поиск места стажировки, работа под контролем в течение энного количества лет (зависит от специальности), лицензия. Есть еще один путь для специалистов с подготовкой не менее трех лет и стажем по специальности не менее пяти лет. Нужно сдать английский язык и попробовать пройти сертификацию без экзаменов. Говорят, это очень сложно. Стране нужны анестезиологи, радиологи, психиатры, патологоанатомы, врачи общей практики (GP)

    Австралия – АМС, тестовая часть похожа на USMLE step 2, а практическая на CSA, по отзывам сдававших. Далее стажировка или работа в качестве помощника врача. Самая ходовая специальность - врачи общей практики (GP) где-нибудь в rural area. Говорят, после нескольких лет работы «в пампасах» легко дают вид на жительство, и даже гражданство.

    В Англии, Ирландии, Канаде и ЮАР свои собственные лицензионные экзамены, про которые я не узнавала.

    Поражает разнообразие экзаменов при, в общем-то, сходном содержании, - тесты по теории, практические навыки. Как заметил один бывший гражданин России, а ныне житель Канады, медицинская мафия хочет кушать везде. В его словах есть доля правды – экзамены стоят денег, и немалых. Плюс раскрученная индустрия в каждой стране по подготовке к ним. На мой взгляд, гораздо проще было бы ввести унифицированные экзамены для всех англоязычных стран на основе американских. Увы, мы изменить ничего не можем, поэтому выбираем страну, и вперед:).

    USMLE - United States Medical Licensing Examination. Состоит из 3-х степов + "практические навыки" (Clinical Skills). Первые два и "навыки" сдаются американскими докторами во время обучения в медицинской школе (аналог мединститута с 4-хлетним обучением; перед поступлением в medschool надо закончить 4 года программы premed в колледже; итого: 8 лет без резидентуры). Третий степ сдается во время резидентуры (аналог ординатуры), без него не дадут лицензию. Резидентура занимает от 4 до 6 лет в зависимости от специальности. Второй степ можно сдать перед первым, но далее придется соблюдать последовательность (CS, резидентура, степ 3). Впрочем, некоторые штаты позволяют сдать третий степ перед резидентурой.

    USMLE STEP 1 включает в себя вопросы по якобы доклиническим дисциплинам (basic science). Это:

    • Biochemistry and molecular biology

    • Biology of cells

    • Human development and genetics

    • Biology of tissue response to disease

    • Gender, ethnic, and behavioral considerations affecting disease treatment and prevention, including psychosocial, cultural, occupational, and environmental

    • Multisystem processes

    • Pharmacodynamic and pharmacokinetic processes

    • Microbial biology and infection

    • Immune responses

    • Quantitative methods

    • Далее по всем системам организма (Normal processes, Abnormal processes, Principles of therapeutics, Gender, ethnic, and behavioral considerations affecting disease treatment and prevention, including psychosocial, cultural, occupational, and environmental)

    Подробно с содержанием экзамена можно ознакомиться по адресу http://www.usmle.org/step1/intro.htm

     

    На практике все вышеперечисленное означает, что вам придется повторить нормальную анатомию, нейроанатомию (проводящие пути с основами неврологии), эмбриологию, генетику, молекулярную биологию, гистологию, биохимию, физиологию (нормальную и патологическую), патанатомию, медицинскую статистику, эпидемиологию и поднатореть в behavioral science (смесь этики, деонтологии, психиатрии и психологии; очень специфический предмет, но не сложный. Я насобачилась порядком, и даже получила высокий балл:)).

     

    Формат вопросов: multiple-choice, т.е. из всех ответов нужно выбрать один наиболее подходящий. Вопросы на первый взгляд - просто закачаешься. Когда мой коллега по работе (единственный посвященный в курс событий) прочитал пример из книги First Aid, реакция была примерно следующая: "Что это за бред? Летят по небу два крокодила, один в крапинку, другой на север!"). Но это был не бред, а обычный вопрос к первому степу:).

     

    Формат экзамена: тесты на компьютере - 7 блоков по 50 вопросов, на каждый блок отводится по 60 минут. Т.е. на экране мотается надоедливый таймер, который напоминает вам: Hurry up! Hurry up! Еще 45 минут положено на перерыв и 15 мин. на обучающую сессию - как правильно пользоваться программой. Всего 8 часов.

     

    Оценка: проходной минимум в 2003 году был 75/182. Существует две шкалы оценок - двухзначная и трехзначная, подробнее об этом можно прочитать на сайте www.usmle.org. Внимание! Цифры означают отнюдь не проценты! Нужно ответить правильно примерно на 55%-65% вопросов (в зависимости от сложности, за каждый начисляется како-то балл). Часть вопросов экспериментальная, часть вообще не оценивается. Вы никогда не узнаете, какие вопросы к какой категории относятся. Не знаете ответа, гадайте, но не оставляйте вопросов без ответа. Хороший балл важен, если вы хотите поступать в резидентуру по крутой специальности (ЛОР, нейрохирургия, дерматология) или в очень приличное место (типа Гарварда). С нижайшим баллом берут без особых  проблем в психиатрию, терапию, семейную медицину, раньше еще в анестезиологию, но теперь она стала довольно популярной. Так что если ваши стремления высоки, старайтесь получить как можно более высокую оценку. Я набрала 76/186, но для моих целей этого достаточно (а каких - не скажу:)).

    Через 6 недель после экзамена вы получите по почте официальный ответ с performance profile: в чем вы сильны, а в чем полный ноль:). Листок разделен на три части Low, Borderline и High, где графически отмечены результаты по каждой дисциплине.

     

    Мой performance profile:

    • Высоченный результат (аж упирается в край «High») – respiratory system. Еще бы, все вопросы были по кислотно-основному балансу. Эти анализы я насобачилась интерпретировать за годы работы в реанимации:)).

    • Второе место – cardiovascular system, renal and urinary – уж не помню, что спрашивали, но видимо, не сложно было:).

    • Третье, с небольшим отставанием – просто глазам не верю – behavioral science and nervous system.

    • Все остальное – от среднего уровня с уклоном в High.

    • В полных минусах (помечено "звездочкой", что означает "хуже некуда" - я даже не дотянула до среднего уровня) – general principles, genetic (еще бы!).

    • Также плохо (помечено звездочкой, но дотянула до среднего) – histology (вот это странно, я и вопросов-то не помню по ней), reproductive and endocrine systems.

    • Биохимия тоже неважно, но почти перевалила середину:).

    Я ничуть не удивлена таким разбросом, т.к. знаю свое "слабое звено":). А вообще это конфиденциальная информация, представленная здесь исключительно в ознакомительных целях:).

    Итак!!! Будь вы семи пядей во лбу и с красными дипломами во всех местах, но чтобы сдать ЭТО, придется готовиться! Запомните: You MAST prepare!

    Для успешной сдачи экзамена необходимо:

    • Желание - это 50% успеха. Надеюсь, вы понимаете, что оно должно быть подкреплено конкретными действиями.

    • Время. В идеале заниматься нужно каждый день практически без перерывов. Я, конечно, не была образчиком прилежания, поэтому и счет невысок.

    • Деньги. Денег надо немало. USMLE step 1 стоил 800 долларов для граждан России (660 сам экзамен + 140 дополнительная оплата за пересылку и обработку документов), для всех остальных размер доплаты надо уточнять по адресу: http://www.ecfmg.org/usmle/centers.html. В США дополнительная оплата отсутствует. В 2004 году придется выложить на 30 баксов больше - 675 + 155. Какую-то сумму неизбежно придется потратить на книги. Предвосхищая вопрос о моих источниках дохода, который почему-то будоражит умы некоторых граждан, отправляю всех читать раздел faq off.

    • Кредитная или дебетовая платежная карта, своя или друзей. Мы пользовались кредой Влада.

    • Компьютер с доступом в интернет (чем халявнее и быстрее, тем лучше). Я не представляю, как можно вообще обходиться без компьютера, а тем более готовиться и сдавать USMLE. Формат экзамена – компьютерные тесты. В интернет лежат тонны бесплатных материалов по подготовке к первому степу, в том числе, блоки с примерными вопросами. К счастью, до сентября 2003 года у меня был бесплатный dial-up, а потом я подключилась к локальной сети – 16 долларов в месяц за полный unlimited. Если учесть, что половину суммы платит сестра, можно сказать, что интернет у меня практически даровой. Единственное ограничение – скорость 64 кб/с. Но эта мелочь меня не напрягает, т.к. компьютер работает 24seven:).

    • Английский язык на достаточном уровне. Вы быстро поймете, насколько хорош ваш English, прочитав пару вопросов или полстраницы из учебника. Лично мне пришлось потратить месяц на подтягивание языка – я читала вслух и про себя супер-книгу Merk Manual pro, учила новые слова, работала над произношением в меру сил (ведь впереди еще и устный экзамен). Параллельно читала (и читаю) художественную литературу в оригинале (Кинг и Маккамон рулят:)), смотрела спутниковые каналы с медицинскими программами. Спутниковое телевидение – это не только окно в мир, но и возможность улучшить язык. В мае 2003 года после долгого и придирчивого выбора Макс, наконец, купил пару тарелок и рессивер. С тех пор мы смотрим только англоязычные программы и фильмы. (Для справки: в теории кодированные каналы отлично открываются при помощи программатора за 25 баксов и прошивок из интернет:)). Передачи типа канадской Life’s Little Miracles и британской Trauma Teem позволят вам не только послушать медицинскую лексику, но и посмотреть на уровень работы зарубежных коллег, на взаимоотношения медицинского персонала, больных и родственников. Может, в области балета Россия по-прежнему впереди планеты всей, но в медицинской сфере очевидно отставание лет на сто.

    • Моральная поддержка и посильная помощь родных или друзей. Мне здорово помог любимый Макс. Он звонил в Штаты (я боюсь говорить по телефону из-за несовершенного английского), отправлял факсы, утешал меня, когда я была близка к панике. Отдельно спасибо Владу, кредитку которого мы нещадно эксплуатировали (естественно, с возвратом денег).

    • Опционально - карманный компьютер (PDA). В сети есть программы и материалы на халяву. При помощи программы DocReader документы любого формата легко переводятся в pdb, что значительно расширяет возможности по использованию «наладонника». У меня есть старенький Palm 3X – подарок друзей, который я активно использую.

    Возраст и год окончания института для сдачи экзаменов значения не имеют! Не надо ныть «мне уже почти 30-40-50»! У буржуев, в особенности американцев, совершенно другой подход к возрасту. Если человек хочет стать врачом в 40 лет – пожалуйста, учись, сдавай, добивайся желаемого. Пообщайтесь с бывшими соотечественниками и докторами из братских стран, чтобы развеять свои комплексы. Конечно, чем меньше времени прошло после окончания института, тем проще заставить себя учиться. Другой вопрос – балы за возраст при иммиграции в Австралию и Новую Зеландию. С 25 до 35 лет вы получите максимум. С другой стороны, баллы начисляются и за стаж, что может быть неплохой компенсацией преклонным годам:).

    Поиск информации

    После принятия окончательного решения следует начать поиск информации об экзаменах. На сайте www.usmle.org опубликована подробная информация о формате, содержании и системе оценки. После этого идите на страницу http://www.ecfmg.org/2004ib/ibmse.html#fullpay и читайте, на каких условиях допускают к экзаменам. Ничего сверхъестественного не требуется – ваш ВУЗ должен быть внесен в специальный список. Нашли свою alma mater – отлично, не зря горбатились 6 лет. Не нашли, увы, это будет уже совсем другая история.

     

    Впадаем в панику

    Теперь можно впадать в панику по поводу объема материала, который предстоит выучить и повторить. Чем быстрее вы пройдете стадию от «я никогда не смогу сделать это» до «я сдам эти треклятые экзамены, пусть и не с первой попытки», тем лучше. За моральной поддержкой и дополнительной информацией обращаться на http://www.russiandoctors.org. Регистрируйтесь, это позволит вам получать уведомление об ответах по e-mail. Идите в раздел Exams, для начала воспользуйтесь поиском в архивах, чтобы не спрашивать одно и тоже. Народ на форуме очень дружелюбный, почти всегда посоветует что-нибудь, в крайнем случае, подбодрит:). Другое дело, что к российской действительности эти рекомендации могут быть абсолютно неприменимы. Об этом речь пойдет далее.

     

    Два мира – два детства: как хорошо им и как нелегко нам:).

    Скорее всего, вы не сможете найти «коллегу по несчастью» ни в своем ближайшем окружении, ни через интернет. Так было в моем случае – никто не мог мне дать советов, как решить вопросы с регистрацией, насколько хороши те или иные ресурсы и пр. Не отчаивайтесь, вы справитесь со всеми проблемами рано или поздно. Воспользуйтесь моим опытом, на худой конец:).

    Относитесь с известной долей скепсиса ко всему, что вы прочтете на зарубежных форумах. Наши бывшие сограждане (не в вину им, разумеется) уже забыли, как они жили в России. Не обращайте внимания на фразы «я занималась по 12 часов в день на протяжении 11 месяцев». По-моему, это физически невозможно. К тому же, как вы представляете это технически? Кто будет ходить на работу, гулять с собакой, запихивать вещи в стиральную машинку, отдыхать, наконец? Пропускайте мимо ушей «как можно заниматься в одиночку» (можно, причем достаточно эффективно) или «не представляю, как люди читают в метро» (привычка, выработанная годами). Посты типа "Я закончил институт в 1980 году, и с тех пор пытаюсь сдать первый степ. Мой счет все ниже и ниже, я - законченный неудачник" также выглядят пугающе, но не надо примерять их к себе:).

    Каплановские курсы – это круто, и, видимо, действительно полезно. Вы будете читать восторженные отзывы о них на всевозможных форумах. Забудьте об этом, в России их нет. Реклама курсов на сайте РУДН как минимум пятилетней давности. По словам очевидцев, они были дорогостоящи и бесполезны.

    Русские американцы избалованы огромным количеством источников информации. Хочешь – иди в библиотеку и занимайся бесплатно. Правда, особо популярные книжки дают всего на несколько часов. Книг и дисков, подержанных и новых, такое количество, что разбегаются глаза. Многочисленные рейтинги ресурсов "high yield" - "low yield" еще больше осложняют ситуацию. Ребята просто помешаны на чтении high yield литературы (т.е, содержащей особо ценные сведения). Часто они покупают несколько книг разных серий по всем предметам, иногда зря потратив деньги: «я не нашел для себя ничего нового в этом учебнике». Лично я не могу позволить себе (в первую очередь, морально) подобного расточительства. У меня было только три учебника, за месяц до экзаменов я купила еще два. Все остальное было выкачено из интернет. Как видите, экзамен сдала.

    У бывших сограждан редко бывают проблемы с английским – большое преимущество при подготовке и сдаче экзамена.

    Проживающим в США и Канаде первый степ обходится на 140-155 долларов меньше, чем нам (размер доплаты). Опять мы в минусах:).

    Прочитали и зарыдали? Вытрите слезы бумажными платочками (Kleenex:)), у нас есть одно преимущество. Мы хорошо приспособлены к российской действительности, и можем готовиться дома, практически не меняя привычного образа жизни. У меня сложилось мнение, что свежеиспеченному иммигранту частенько бывает не до подготовки (адаптация, поиски работы, множество расходов и пр.). Мы пока далеки от этого, так что можно бросить все силы на подготовку.

    Книги и прочие учебные материалы

    Без покупки минимума специальных учебников не обойтись. Где и как это сделать?

    Новые книги

    В Москве есть чудесное местечко – отдел иностранной литературы в центральной медицинской библиотеке. Адрес и часы работы смотрите на сайте (к сожалению, там нет никакой информации об этом магазине). Спросите у охранников, на какой этаж подниматься (то ли 2-й, то ли 3-й). Я наткнулась на магазин совершенно случайно за месяц перед экзаменом, зайдя в библиотеку со своим товарищем. Лавкой заправляет чудо-бабулька, я таких давно не видела. Живая, энергичная, разбирается не только в названии книг, но и в их содержании. Она знает про USMLE почти все, и советы по подбору литературы дает дельные. Если нужной книги нет, ее можно заказать. Цены на новые книги точно такие же, как на amazon.com. Попадаются и диски, но бабушка их недолюбливает, попытается всучить вам книгу:). Можно поторговаться и скинуть 2-4 бакса. Платить в любой валюте, в долларах даже лучше, т.к. на курсе ничего не потеряете. У магазина есть филиал в ММА им. И. М. Сеченова (здание ЦНИЛ на Фрунзенской). Бабуля помнит чуть ли не всех своих покупателей. Она очень удивилась, узнав, что я из обычной московской больницы («очень нетипичная ситуация, молодец, деточка»:)). Насколько я поняла, большая часть сдающих USMLE – студенты и выпускники РУДН. Это и не удивительно, иностранный язык там преподают хорошо, да и тень Каплановских курсов витает в воздухе:). Я выслушала восторженные воспоминания о «симпатичных, умненьких мальчиках», которые сдавали экзамен в Польше (хотя с 1999 года его принимают в Москве), и «Вы знаете что? (таинственным шепотом) Они уже все в Америке»:). Вот так мило пообщавшись, я приобрела High-Yield Cell and Molecular Biology и Gross Anatomy by Kyung Won Chung (Board review series). Первая книга мне здорово помогла, правда я с дури пропустила главу про Homeotic Genes (поскольку ни в одном review этого не было). Естественно, на экзамене мне достался такой вопрос. Анатомия была тоже ничего, особенно в сочетании с атласом Синельникова.

    Подержанные книги лучше всего брать на www.amazon.com. Разумеется, при условии, что у вас есть бесплатные каналы доставки. У нас система заказа давно отработана. Выбираем книги с приемлемой ценой, оплачиваем с кредитки. За пересылку новых книг в большинстве случаев платить не надо, за "медленную отправку" подержанных (до 14 дней) придется отстегнуть 2-4 доллара. Средняя и ускоренна отправка, как правило, дороже. Покупки едут в Аризону к знакомым Влада, а оттуда в ящиках с запчастями попадают в Москву к нему на завод. Ни в коем случае не светите книги на таможне! За каждую нужно уплатить налог в 25 руб., но бумаги придется собирать больше недели. Есть ускоренная процедура, но тогда каждая книга обойдется на 25 баксов (!) дороже.

    Более подробная информация о заказе книг на amazon:

    • при пересылке из одного штата в другой вы освобождаетесь от налога (в пределах штата нужно заплатить налог, но он копеечный )

    • если берете новые книги от самого amazon’a (бывают и от других продавцов), то за пересылку платить не придется в следующих случаях:

    1. книга должна быть помечена специальным значком free shipping saver

    2. цена книги (или сумма за все книги с таким значком) должна быть больше 25 долларов

    3. вы выбираете обычную (не ускоренную) отправку

    4. спец. предложение действует только в пределах США

    5. вы разрешаете объединить несколько книг в одну отгрузку

    • если книг много, выгоднее взять новые с бесплатной отправкой.

    • на amazon периодически мелькает надоедливая контекстно-зависимая реклама (они пытаются анализировать ваши заказы и налету соблазнить на что-либо еще). Приглядывайтесь к ней, например, по объявлению "better together" две книги вместе купить дешевле, чем по отдельности. Как правило, книги тематически связаны.

    • не пренебрегайте wish list. Если ждете падения цены на б/у книгу, добавьте ее в wish list. Можно внести свои комментарии (год издания и т.д.).

    • внимательно читайте уведомление о заказе. В некоторых случаях по tracking number можно отследить каждый этап отгрузки книги и вовремя узнать о том, что она застряла из-за неправильно указанно адреса, к примеру. Услуга предоставляется в основном через курьерские почтовые службы типа UPS.

    Так я приобрела:

    First Aid for USMLE Step 1: 2002г. за 16 долларов с доставкой (новая стоит больше 30-ти) - отличная книга; содержит не только подборку материалов по всем предметам, но и полезные сведения об экзамене, счете, стратегии подготовки и поведении в тестовом центре. Я прочла ее несколько раз, и даже таскала в рюкзаке по всей Исландии:).

    Biostatistics high yield – пришлось взять новую почти за 25 буказоидов. Путешествовала со мной по Турции:). Это предмет долго был камнем преткновения (Макс говорит, что мы изучали статистику в институте, но я ему не верю:)), пока я не нашла в себе силы сесть и разобраться с этой тоскливой наукой.

    Pharmacology (Lippinkott) – тоже новая, за 2003 год, стоила ровно 30 баксов. Отличная книга! Кардинально отличается по структуре от мерзопакостного учебника Харкевича, по которому мы занимались в институте. Что меня прикололо в «фарме», так это транскрипция с ударением к названию каждого препарата. Ну, что-то типа АЦЕТИЛХОЛИН {А-ЦЕ-ТИЛ-ХО-ЛИН}, только на английском языке. Для нас, русских граждан, это очень полезно. Но зачем подобное нужно носителям языка, я не знаю. Учебник я читала два раза плюс избранные главы еще по паре раз. Фармакология ездила со мной по всем соревнованиям и покатушкам на УАЗе:).

    Все, больше никаких книг у меня не было. Из русских учебников я использовала атлас Синельникова по анатомии, старое трехтомное издание (иллюстрации там на высоте).

    Диски

    Сайт http://med-disk.narod.ru/ предлагает вагон и маленькую тележку всякого барахла на CD, вышедших по большей части до 2000 года. Разумеется, диски пиратские, и в большинстве случаев качество оставляет желать лучшего. Зато цена вполне сносная - 175 р. за штуку. Контора находится в Петербурге, высылает товар по почте наложенным платежом. Диски в пакетиках со сканированной обложкой. Скооперировавшись с коллегой по работе, которому нужно было освежить кое-какие знания перед стажировкой в Германии, мы купили энное количество дисков на двоих, а потом их размножили. Защита от копирования простенькая, обойти ее труда не составляет. По-моему, не стоит тратить деньги на этот отстой.

    • USMLE STEP 1 DELUX (Alert Appelton) - 8.000 вопросов как тематических, так и якобы формата USMLE. Найдя несколько ошибок подряд, я забросила этот диск подальше. Интерфейс убогий.

    • USMLE A&LERT STEP 2 8000 Q. DELUX CD-ROM - тоже самое, но ко второму степу; показался мне лучше первого, но толком я его не смотрела.

    • A COLOUR ATLAS OF HUMAN MORPHOLOGY POLYTRONIX - картинки, как в атласе Синельникова, только низкого качества, текста очень мало. Раздел гистологии без слез смотреть не возможно. Часть материала записано криво и не отображается (только комп виснет). Впрочем, диск не пропал - он живет у меня на работе в CD-приводе и используется как справочное пособие время от времени.

    • INFECTIOUS DISEASES MOSBY - единственный диск, который понравился не только мне, но и коллегам-патологоанатомам. Включает в себя все инфекционные болезни, в том числе пневмонии, гастрит и пр. Слайды очень неплохи, написано хорошим языком. Прочла в рабочее время почти все с большим удовольствием.

    • MOSBY IMMUNOLOGY INTERACTIVE MOSBY - Диск оказался бракованным, я так и не смогла его загрузить.

    • MOLECULAR CELL BIOLOGY - Довольно сносно написано, но иллюстрации невысокого качества. Увы, я просмотрела диск в течение одного вечера, не уделив этой насущной теме должного внимания.

    • Ждут своей очереди: JOHNS HOPKINS ATLAS OF SURGICAL PATHOLOGY и какая-то хирургия, заказанная приятелем.

    Ресурсы в интернет

    Для полноценного использования "даров инета" вам понадобятся Get Right - программа-"качалка" файлов; Kaaza Light - супер-прога, позволяющая выкачивать интересующие материалы у пользователей сети по всему миру. Аудиокниги на английском, фильмы, художественная литература - все это я таскаю Каазой; Offline Explorer - для выкачивания сайтов целиком - скачаешь себе учебник и читаешь в off-line спокойно:).

    Учебники в сети:

    http://www.medicalstudent.com/ - тонна сетевых учебников по разным дисциплинам

    http://daly.medicine.iu.edu/ebooks.asp - еще одна тонна полезных книг

     

    Патология:

    http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html#MENU - 10 баллов из 10!!! У меня нет слов! Лучшей книги по pathology я еще не встречала! Микро- и макро- картинки на высоте, несколько сотен тестовых вопросов с объяснениями! Это был единственный учебник по патологии, который я прочла (один раз, но с превеликим удовольствием) к экзамену.

    http://www.pathology.ubc.ca/pathlab/lecture_owen/lecture.htm - Cancer Pathology Lecture

    http://www.pathologyoutlines.com/ - surgical pathology

     

    Физиология:

    http://www.mfi.ku.dk/ppaulev/content.htm - физиология и патофизиология

     

    Биохимия:

    http://www.indstate.edu/thcme/mwking/home.html - отличный учебник по биохимии, на мой взгляд. Это был мой единственный биохимический ресурс, не считая всевозможных review, составленных талантливыми буржуями.  

     

    Гистология и анатомия:

    http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Histo/frames/histo_frames.html - в процессе выкачивания сайта, в дебрях его обнаружилась чудесная папка с названием USMLE. Гистологию я так и не прочла, а вот фалы к экзамену (в виде презентаций) прочитала.

    http://www.med.harvard.edu/AANLIB/home.html - нейроанатомия

     

    X-rays, CTs, MRIs:

    http://www.evaluation.idr.med.uni-erlangen.de/CCT.htm
    http://www.med.harvard.edu/AANLIB/home.html
    http://www.geocities.com/Hollywood/Highrise/1713/medical.html#ct
    http://www.med.wayne.edu/diagRadiology/Anatomy_Modules/Page1.html
    http://www.meddean.luc.edu/lumen/meded/medicine/pulmonar/cxr/atlas/cxratlas_f.htm

     

    Биоэтика:

    http://eduserv.hscer.washington.edu/bioethics/topics/index.html
    http://eduserv.hscer.washington.edu/bioethics/toc.html

     

    Разное:

    http://www.media4u.com/abb/medical_abbreviations.htm - медицинские аббревиатуры

    http://www.merck.com/pubs/ - мануалы Мерка (home, pro, geriatric и пр.), хороши для тренировки в английском.

     

    Форумы и free download:

    http://www.usmlesite.com/#USMLE-I - on-line ресурсы ко всем степам

    http://www.prep4usmle.com/ - отличный ресурс, особенно по первому степу. Хорошая секция free download, форумы по всем предметам, большая коллекция ссылок.

    http://www.valuemd.com/index.php - регистрируйтесь и идите в секцию free downloads. Там лежат 5000 вопросов к первому степу и еще тонна файлов. Я нашла этот ресурс после сдачи экзамена:(.

    http://medicine.creighton.edu/USMLE/ - коллекция ссылок не тему USMLE

    http://www.usmle.net/ - форумы по всем степам, где попадается кое-что интересное

     

    Тесты на халяву (Q-bank):

    http://www.princetonreview.com - 50 бесплатных вопросов с объяснениями

    http://www.4tests.com/exams/examdetail.asp?eid=77 - 60 бесплатных вопросов с объяснениями

    http://www.exammaster.com/wds/index.html - 50 бесплатных вопросов с объяснениями

    www.kaptest.com - там тоже были бесплатные вопросы (несколько штук).

    www.medrevu.com - 50 бесплатных вопросов с объяснениями

     

    Несколько советов:

    • Запустите www.google.com  и поищите бесплатные review по разным предметам. Мне очень нравились study sheets by Scott Goodman - товарищ явно талантливый, только high yield информация:).

    • Вежливо попросите (не в форуме, а лично) наиболее симпатичного вам собеседника прислать что-нибудь (q-bank, pretest, etc.). Я в свое время написала милому молодому человеку (а может, и не молодому:)) из Канады, и мы обменялись материалами. Я по ftp сгрузила все, что было у меня в заветной папке Step1, а в замен получила книги pretest в электронном виде по патологии, микробиологии, физиологии и биохимии. Патологию с микрой прорешала полностью, биохимию только первые две части. Вообще штука хорошая, только уж больно детальная.

    • Помните! Интернет - наш друг, товарищ и брат! Тащите оттуда все, что плохо лежит:).

    • Зарегистрируйтесь в news-group на www.yahoo.com, например, http://groups.yahoo.com/group/USMLE_HOTSTUFF/. Там можно скачать что-нибудь полезное и пообщаться в форуме.

    Регистрация

    Для начала решите, сколько времени вам понадобится на подготовку. Позанимайтесь немного, чтобы понять, какими темпами вы продвигаетесь. Я вяло проковырялась до лета и поняла, что надо регистрироваться на декабрь:).

     

    Шаг первый

    • Идите по адресу http://www.ecfmg.org/, выбирайте Interactive Web Application (IWA)

    • Внизу открывшейся страницы жмите Begin new application

    • Кликните Step 1,2, or CSA

    • Внизу страницы будет Proceed with IWA application

    • Далее вы увидите:

    ECFMG Examination History
    Have you ever submitted an application to ECFMG for any examination,
    есть фотки как сделать слайды even if you did not take the examination?

     

    Yes, and I know my USMLE/ECFMG Identification Number.

    Yes, but I do not know my USMLE/ECFMG Identification Number.

    No, I have never submitted an application to ECFMG.

    • Выбирайте последний пункт и далее отвечайте на вопросы.

    • Пункт 7: Графу Middle name лучше всего пропустить

    • Пункт 8: Телефонный номер пишите с кодом страны (095) и кодом города (7) для Москвы

    • Пункт 9: Social Security Number - пишите номер гражданского паспорта

    • Пункт 19: Clinical clerkship - аналог нашей летней практики, я поставила прочерк

    • Пункт 20: Medical License - я поставила номер первого сертификата, хотя многие пишут номер диплома.

    • Вы должны выбрать трехмесячный период, в который желаете сдавать экзамен. Например, октябрь-ноябрь-декабрь.

    • В конце вы увидите форму Summary of Fees. Хотите - платите сейчас, хотите - сохраняйтесь и выходите. Если нет своей креды (у нас тогда не было), используйте кредитку друзей. Это разрешается, мы даже специально спрашивали.

    После оплаты вы получите подтверждение, что деньги поступили на ваш счет. По e-mil придет сообщение, что on-line часть закончена, и можно переходить к off-line части. В этом письме будет ваш Application code. Сохраните его.

     

    Шаг второй. Согласно полученным инструкциям, вам нужно:

    • перевести и нотариально заверить копию диплома

    • сделать копию диплома на русском языке безо всяких переводов

    • найти две довольно свежие фотографии 3х4 или 4х6 - особых требований нет

    • скачать с сайта http://www.ecfmg.org/ форму №183

    • приклеить одну фотку в форму №183

    • заверить свою подпись в форме №183

    • отправить все это барахло обычной почтой в Филадельфию. Не забудьте сделать копию формы №183 для себя.

    Перевод диплома

    С переводом диплома все просто, это сделают сотни контор за 270 руб. Однако, в Филадельфии мой перевод отвергли как «неправильный», о чем уведомили обычным письмом. Пришлось звонить и выяснять, что там не так. Оказалось, все испортила двуязычная печать и двуязычная подпись переводчика. «В переводе не должно быть ни одной русской буквы» - сказали по ту сторону океана. После бурных объяснений, что это нереально, что официальный язык в России русский, и печать менять никто не будет, мне разрешили прислать копию диплома без заверения и без печати:). Сказали, что это не срочно, к экзамену допустят и так. Я отправила все, как и просили, но они потеряли мое сопроводительное письмо (обязательно прикладывайте ко всем досылаемым бумагам сопроводительные письма). Это выяснилось в очередном телефонном разговоре. Учтите, придется ждать по 5-10 минут на автоответчике, пока с вами поговорят. Денежки в это время капают. Хорошо, что у нас есть доступ к бесплатному межгороду:).

     

    Форма №183

    С этим документом было еще веселее. Форма на английском языке. Ее должен заверить декан вашего института или любое уполномоченное для заверения подписей лицо. В России официальным государственным языком является русский, повторю еще раз, посему ни один человек, ни одна юридическая организация не имеют права заверять что-либо в англоязычной форме. Выход был один – обратиться в американское посольство. Это я не сама додумалась, а подсказал один юрист во время обзванивания всевозможных контор. Полная скепсиса, я попросила Макса позвонить в консульство, где ему радостно сообщили, что заверят хоть сотню подписей за 30 баксов каждую:). Обращаться в отдел по обслуживанию американских граждан. Ну что ж, придется навестить посольство. Есть еще один вариант - аппостиль, но с ним заморочек гораздо больше. И не факт, что чиновники ecfmg знают о таком международном стандарте легализации.

     

    Визит в посольство США

    Вежливые милиционеры у входа направили меня в нужную дверь. За ней сидят супер-вежливые русские security, которые на двух языках объясняют гражданам правила поведения на суверенной американской территории. Сдать все электронные предметы в выключенном виде. Показать содержимое сумок и карманов. Пройти контроль двумя металлодетекторами. Не берите с собой много вещей, замучаетесь собирать весь хлам обратно в сумку. Обязательно возьмите оба паспорта: российский и заграничный. Какая-то глупая кашелка пробовала препираться: "Я не могу выключить сотовый телефон, я не знаю своего pin code, как же я включу его обратно?". Охранник приторным голосом ответил: "Вы можете выключить телефон и сдать его. Вы можете оставить его включенным и выйти на улицу" (вы можете говорить, вы можете хранить молчание...:)). Далее вас пропустят в комнату с двумя окошками. В одном сидит русский сотрудник, он или передает ваши бумаги консулу на подпись, или отправляет вас в какое-нибудь другое место:). В другом окошке прием ведет сама консул (весьма бодрая тетушка). Народ в очереди делится на три категории: первая - студенты и им подобные, пришедшие как и я за верификацией подписи. Я поинтересовалась у молодежи, что они сдают. Оказалось, accounting. Вторая категория - бизнесмены, пришедшие с бумагами или за американскими паспортами для своих семей. Хороший костюм, прекрасный английский - завидую белой завистью:). Третья категория - братки. Я думала, что люди в малиновых пиджаках и с цепью в три пальца толщиной вымерли как мамонты. Нет, попадаются еще экземпляры. Они тоже получают паспорта для себя и своих домочадцев, и развлекают окружающих своим поведением. Стоит такой тип у окошечка и на вопрос консула "Do you speak English?" поворачивается к нам с вопросом: "Че она говорит-то?" Офигеть! Люди живут в стране и не потрудились выучить английский! Второй был умнее, попросил милую старушку из очереди переводить. Узнал, что за заверение одной подписи надо заплатить 30 долларов и закричал: "Это что же, моя подпись стоит тридцать баксов?!" "Нет, - отвечала консул со сладкой улыбкой, - это моя подпись стоит тридцатку":). Так, развлекаясь, я добралась до заветного окошка. Парень честно сказал, что сдающие USMLE ему пока не попадались. В основном бухгалтеры и юристы идут. Он предал мою форму №183 консулу и выписал мне ордер в кассу. Платить только в баксах, разумеется. Квиток возвращаете парню и ждете, пока консул вас вызовет. Она спросит по-английски, клянетесь ли вы, что все сведения в ваших документах - правда, только правда и ничего кроме правды? Торжественно поднимите руку и ответьте I swear!:). Расписывайтесь в форме точно так же, как в русском паспорте. Консул поставит свою подпись, печать, и все готово. На выходе охранники поинтересуются, все ли прошло успешно, и пожелают вам хорошего дня:).

     

    Шаг третий

    Через две-три недели к вам в почтовый ящик упадет конверт с дальнейшими инструкциями, диском с пробными вопросами (150 по первому степу, с ответами, объяснения к ним лежат в сети) и "оранжевой карточкой" допуска на экзамен.

    • Идите на сайт http://www.prometric.com/ContactUs/TestTakers/Europe+AP.htm и убедитесь, что наш прометрик-центр (для всех стран СНГ, Восточной и Западной Европы) находится в Нидерландах. Туда надо сообщить о дате экзамена в пределах трехмесячного периода, который вы выбрали раньше.

    • Идите по адресу http://www.2test.com/tcl/index.jsp, помечайте "Academic, Professional, Government and Corporate" и страну (в моем случае - Russian Federation); на следующей странице выберите из списка USMLE Step 1. Вы получите единственный адрес для всей России:

       

      MOSCOW, RUSSIA #1
      MOSCOW,     117049   
      Phone: 0952304550   Site Code: 8961

      AMER. CTR. FOR EDUCATION & TESTING
      2, LENINSKII PROSPEKT / ROOM 530

      От себя добавлю: ст. метро Октябрьская кольцевая, из метро направо до конца дома №2, поворачивайте за угол и найдете дверь.

       

    • Отсканируйте и заполните нужную сторону "оранжевой карты". Укажите желаемую дату экзамена и два других дня back-up.

    • Отошлите заполненную форму по факсу в Нидерланды.

    Через некоторое время придет письмо по e-mail, содержащее следующую информацию:

     

    Your appointment for the computer-based STEP1 - UNITED STATES MEDICAL LICENSING EXAMINATION exam is confirmed. Please find the confirmation details that follow:
    Examinee Name:       ELENA ALEXANDROVNA  BULAKHTINA
    Examinee ID:           
    Confirmation:          
    Program:                  USMLE - STEP 1
    Exam:                      STEP1 - UNITED STATES MEDICAL LICENSING EXAMINATION
    Exam Date:             24 December 2003
    Exam Time:             09:30 AM

    • Теперь звоните в московский центр и проверяйте, получили они ваши сведения или нет. Меня попросили позвонить еще раз за неделю до экзамена. Не задавайте никаких вопросов, касающихся регистрации. Они ничего не знают, и будут только ругаться на вас.

    Перенести экзамен на другой день абсолютно бесплатно можно как минимум за 5 рабочих дней до даты X. Если меньше, чем за 5 дней до похода в центр вы заболели, сломали руку и пр., это никого не волнует, придется раскошелиться на 150 баксов. По-моему, это не справедливо - форс-мажор оплачиваться не должен. Я заболела гриппом за неделю до экзамена, но мне ничего не оставалось делать, как лопать горстями арбидол с ацетаминофеном и витаминами в надежде поправиться. Получилось:). Заниматься с температурой было трудно, но что делать?

     

    После завершения регистрации вы должны хранить у себя в компьютере (на бумажке, да где угодно) следующую информацию:

     

    Sheduling number Выдается при назначении даты экзамена
    Usmle id#

    Это ваш главный номер и логин в системе. В OASIS вводить без дефисов.

    Сandidate id number Не помню, зачем он нужен:)
    OASIS permanent password Пароль для входа в систему. Авторизация по адресу: www.oasis.ecfmg.org
    USMLE 1 Application ID Code

    Доказательство регистрации

    USMLE 1 payment confirmation number Доказательство оплаты

    Марка первой машины (пример)

    Цвет этой машины (пример)

    Место рождения (пример)

    Рост (пример)

    Контрольные вопросы для восстановления забытого пароля и для установления permanent password

     

    Моя "стратегия" подготовки

    За 1,5 года до экзамена я поменяла специальность с анестезиологии-реаниматологии на патанатомию. Причин тому много, но одна из них - время. Имея каждодневную работу с 8.30 до 16.00-17.00 и 4-6 дежурств в месяц (и все это за 200 баксов максимум) + немедицинские подработки, готовиться к экзаменам некогда. Теперь я тружусь с 9.00 до 14.30, получаю в два раза больше, все выходные свободны, и никаких night shifts. До сентября 2003 года я, правда, по старой привычке брала два дежурства в месяц. Ставили меня исключительно в палату реанимации (у нас до сих пор не разделили отделение на анестезиологию и реаниматологию). Бывало, лечишь бедолагу всю ночь, а с утра ставишь окончательный диагноз у секционного стола:). Коллеги веселились в таких случаях до безумия:). А как звучало мое заявление о совместительстве: «главному врачу….от врача отделения патологической анатомии.. прошу вас разрешить мне совместительство в отделении реанимации на 0,25 ставки»:)). Думаю, зарубежные коллеги были бы шокированы таким положением вещей:).

    Помимо основной работы в течение 2003 года я ходила на сертификационный цикл по патанатомии (раз в неделю), писала статьи, новости и пр. в журналы и интернет-портал (за денежку), трудилась над рассказами о наших походах для своей страницы (для себя и друзей), ездила в походы, на соревнования и покатушки, ну и готовилась к экзамену. Всякие бытовые мелочи я опускаю, тут мы с Максом давно наловчились: покупаем тонну еды раз в месяц, готовим раз в неделю, стирает машинка, с животными занимается преимущественно он:). Кому-то покажется странным, что я не бросила все силы на подготовку. Но, как Фредди Меркьюри, I want it all, I want it now! К тому же, даже в First Aid написано: «не дайте экзамену захватить всю свою жизнь».

    С середины января до середины февраля 2003 года я подтягивала английский, вяло просматривая атлас Синельникова по анатомии и активно скачивая из сети все, что плохо лежит:). В конце февраля пришли книги, и я поняла, какая пропасть простирается между мной и заветным PASS. До конца мая я закончила pretest по патологию с микробиологией, прочитала диск с инфекционными болезнями, добила фармакологию и first aid. Зарегистрировалась на экзамен в декабре, решив, что времени будет достаточно. Летом заниматься особо не пришлось, хотя я умудрилась прочитать в метро first aid и "фарму" по второму разу. Вернувшись из Исландии в конце августа, я потратила две недели на написание платных статей и бесплатных впечатлений:). К тому же Макс заставил меня писать для Lonely Planet на английском, пришлось покориться:). В середине сентября я вежливо объяснила работодателям, что до конца года на меня рассчитывать нечего, и начала заниматься почти как следует:). Каждый день я тратила по 4-5 часов на чтение и решение Q-banks, не считая занятий во время поездок в ненавистном метро (я трачу на дорогу туда\обратно 2,5 часа, из них 1,5 часа еду в подземке). Я прорешала в общей сложности около 1000 вопросов: 350 из выкаченного где-то Q-bank Kaplan, 210 бесплатных из сети (см. ссылки), 150 с присланного диска, Q-bank для PDA и то, что удалось натырить по форумам. Это совсем немного, народ делает по нескольку тысяч перед экзаменами. В 20.00 23 декабря я поняла, что готовиться далее бесполезно, завтра наступит последний и решительный бой:).

     

    Экзамен

    Помните девиз "The hitchhikers guide to the galaxy" - DON'T PANIC!!!!!!

    Явиться в центр надлежит за полчаса до начала действа. С собой нужно принести Scheduling Permit - "оранжевую карту" и документ, удостоверяющий личность: The name shown on your Scheduling Permit must exactly match the name shown on your identification.  The identification must be a valid, government-issued ID that shows your name in the English alphabet, your signature and your photograph. Из-за этого exactly match я чуть не поседела накануне:). В "оранжевой карте" я значусь как ELENA ALEXANDROVNA  BULAKHTINA, а в загранпаспорте как ELENA BULAKHTINA безо всякого отчества. Макс справедливо решил, что сотрудники в центре русские, и придираться не должны. Так и оказалось.

    Вчера (23.12.03) я полдня причитала, о том, что жалкие мы жалкие, голм-голм:). Макс подбадривал меня словами «со второго раза уж точно сдашь» и «пока мы можем себе позволить, сдавай и не думай о деньгах». Сегодня (24.12.03) я подавила панику в зародыше, и даже не покрылась мурашками, когда села за комп:). Имеет смысл приходить ровно к 9 часам, не то будете сидеть у закрытых дверей. Возьмите с собой шоколадку и что-нибудь попить, т.к. торчать в центре 8 часов без еды и воды тяжко. Я пришла на 15 минут раньше, и первое, что увидела – девицу с книжкой «Neuroanatomy High-Yeld»:). Кроме нас с ней USMLE никто не сдавал – народ пришел на TOEFL, GRE и пр. Меня пригласили первой. Сотрудник уточнил кое-какие сведения и попытался сфотографировать меня цифровой камерой - таков порядок. Я ехидно поинтересовалась, не надо ли сдать отпечатки пальцев. Парень невозмутимо ответил, что это требуется только адвокатам, а врачам и фотки достаточно:). Камера не работала, и мы немного поиграли в тюрьму. Молодой человек написал на куске картона мои имя и фамилию крупными печатными буквами, и поставил меня к стенке с этой прелестью в руках. «Улыбайтесь» - велел он и щелкнул меня «поляроидом». Если он будет санировать эту фотографию, то там за океаном все точно подумают, что я отбываю срок в какой-нибудь федеральной тюряге:). Что поделать, на формальных портретах я плохо получаюсь:). Потом мне выдали две ламинированные карточки и маркер в качестве черновика, наушники (крайне рекомендую – посторонних шумов много), проинструктировали по поводу свободного времени. Вещи надо закрыть в шкафчике, с собой можно взять обычный носовой платок или один бумажный, нужно взять паспорт и кусочек "оранжевой карты" с личным кодом. Его надо вводить перед каждым блоком. Когда выходишь на перерыв, надо записываться в тетрадку с указанием времени, возвращаясь в зал, делать тоже самое. Одна стенка зала стеклянная, из-за нее за вами наблюдают двое сотрудников. Вся комната увешана зеркалами и камерами, плакаты предупреждают о ведущейся видеосъемке. Посторонние движения типа попыток извлечь что-нибудь из кармана или ковыряния под столом, могут закончиться не в вашу пользу. Если что-то случилось (завис компьютер, не пишет маркер и пр.), надо поднять руку, и к вам подойдут.

    Теперь о самом экзамене. Я не рассчитала время перерывов – сначала выходила на немного после каждого блока, пока не заметила, что времени-то в обрез осталось. Последние три блока я решала без перерыва. Было тяжко. Спина болит, есть хочется, голова уже плохо соображает. Вопросы были просто ужасны. Блоки труднее, чем все Q-banks, которые я решала. Мне практически не попалась нормальная анатомия (и зачем я штудировала атлас Синельникова и книжку по анатомии??), зато было три вопроса про ненавистные проводящие пути, которые я, скорее всего, завалила. Было всего два вопроса по вирусам, один по грибам (очень легкий, про пазухи диабетика с красивой картинкой Mucor(a)), один по паразитам. Было около 10 вопросов по биохимии, не сложных (и зачем я корпела над вытащенным из сети учебником??). Несколько про типы наследования всяких гнусных болячек. Немного вопросов по побочным эффектам и механизму действия + небольшое количество по назначениям (антибиотики, адреналин). Из pathology не попалось ни одного вопроса по SLE, RA и прочим классическим вещам – сплошные опухоли. До фига вопросов по гормонам, особенно по половым и обмену кальция. Очень много схем и графиков по respiratory system с вопросами «что и как изменится тогда-то». Огромное количество behavioral science: в одном блоке их было 10! По нарколепсии, шизофрении и мании + многочисленные «чтобы вы ответили пациенту». Один из вопросов в этой серии поставил меня в тупик: бабуля с шизофренией, адекватна, ориентирована, лишь слышит голоса, обсуждающие ее поведение. Понимает суть процедуры – ей предстояла биопсия молочной железы. Вопрос бы таков: может ли она подписать согласие на процедуру, или надо найти кого-нибудь более дееспособного? Я сначала решила, что может, потом исправила на уж не помню что:). (В моей практике на плановых операциях шизофреники не попадались, а на экстренных согласие «по тяжести состояния» можно и не брать:)). Как оказалось потом, правильно исправила - слышит голоса, значит, не в ремиссии (это я в учебнике прочитала). Было несколько вопросов по статистике (5-6) с необходимостью считать. Самое ужасное - molecular cell biology и molecular genetic, на которые у меня просто не было ответа. Даже не берусь приводить их здесь:). В High-Yeld molecular cell biology такого мне не встречалось, в интернет-материалах тоже. С ними я просто пролетела, отвечала что-то, естественно, но безо всякого понимания сути вопроса. Какие-нибудь Zing fingers (и такой вопрос попался) - полная фигня, по сравнению с тем, что спрашивали меня:). Кстати, очень многие сдававшие в одно время со мной в разных странах, жаловались на обилие molecular genetic. Был очень странный вопрос по фармакологии: дедуля принимал штук 6 каких-то корней и трав, среди которых я знала только валериану:). А, еще эхинацея (что-то типа) более-менее на слуху. Вопрос был такой: что из этой herbology продлевает PTT?

    Я использовала следующую тактику при ответах: первый круг – проглядывала все вопросы, отвечала те, что знала точно и маркировала все остальные – те, что могу ответить, подумав, и те, что не отвечу никогда из-за недостатка знаний. Также оставляла на потом все вопросы с необходимостью считать. Т.е., минут за 20-25 я проделывала всю эту процедуру и приступала ко второму кругу – неспешно обдумывала, считала, выбирала наиболее понравившийся ответ из самых сложных. В итоге у меня оставалось по 1-4 минуте к концу каждого блока, и я просто начинала просматривать все вопросы подряд, иногда меняя ответы (уж не знаю, к лучшему ли:)). У девицы, которая сдавала USMLE со мной, в нескольких блоках остались вопросы без ответов. По крайней мере, я избежала этого.

    Никогда не оставляйте неотвеченных вопросов! Выбирайте любую букву, может даже угадаете!

    Пообщавшись с кашелкой в перерыве после двух блоков (нас не хотели отпускать вместе, но я убедила сотрудников центра, что наше общение никак не повлияет на ход экзамена), я убедилась, насколько разными могут быть вопросы. Ей пока не попалось ни статистики, ни нейроанатомии, сплошная pathology (везет!). К слову сказать, она вообще не знала, что на экзамене будет статистика:). Она также была в полном неведении о простейших формулах для подсчета какого-нибудь SV или поддерживающей дозы. Это меня немного приободрило - может, я лучше подготовилась?:). Пообщаться с девицей после окончания экзамена не удалось - она удрала на 15 минут раньше.

    По окончании теста на экране появится сообщение, что результаты будут известны только через 6 недель. Вам также выдадут распечатку с предупреждением о наказании за разглашение вопросов.

    Через две недели мне прислали по почте survey form - опрос о содержании экзамена и стратегии подготовки. Марки на конверт придется клеить за свой счет:). Я даже отправила им письмо-плач о жутком переборе в molecular cell biology:).

     

    Как узнать pass or fail?

    Этому трюку (OASIS-trick) меня научила NIB в форуме http://www.russiandoctors.org. Она выдала очень подробные инструкции, которые я привожу здесь целиком.

     

    This "trick" is realible only if your score was reported in score report part.
    Step 1: Go to this website: http://oasis.ecfmg.org/
    Step 2: Click on the OASIS button at the right
    Step 3: Fill out your USMLE ID and password
    Step 4: Click on USMLE/CSA Score Reporting Information at the left
    Step 5: Check if your score has been reported.
     

    По поводу пароля: вы получите "одноразовый" по e-mail после регистрации. Используя его и ваш USMLE ID, установите свой собственный постоянный пароль.

     

    If your score has been reported, go back to http://oasis.ecfmg.org/

     

    Я увидела, что мой счет has been reported 21 января, т.е. почти через месяц после экзамена.
    Step 6: Click on the ECFMG Home button on the left
    Step 7: Click on Interactive Web Application (IWA)
    Step 8: Scroll down
    Step 9: At the bottom left you will see "Begin new application"
    Step 10: Click on "Step 1,2, or CSA"
    Step 11: Scroll down and click on "Proceed with IWA application"
    Step 12: You will see this

     

    ECFMG Examination History
    Have you ever submitted an application to ECFMG for any examination, even if you did not take the examination?

    • Yes, and I know my USMLE/ECFMG Identification Number.

    • Yes, but I do not know my USMLE/ECFMG Identification Number.

    • No, I have never submitted an application to ECFMG.

    Step 13: Choose the first option and click next
    Step 14: You may have to log in again on the next page with your USMLE ID and password
    Step 15: The screen will ask which exam you are interested in. Select the exam you took and click next
    DRUM ROLL
    The next screen will be in red print saying that you have successfully taken this step and can't re-apply for it if you passed. If you failed, it will let you go on.

     

    И я увидела это чудесный текст, сообщающий, что экзамен сдан! Нечеловеческий вопль огласил окрестности! Бедная собака забилась под кровать от страха:). Впрочем, Макс на всякий случай посоветовал не радоваться и жать официального подтверждения.

    Если вам разрешат зарегистрироваться повторно, это не значит, что вы на 100% провалились! Ждите бумаг!

    Через две недели после подсчета очков я нашла в почтовом ящике письмо с performance profile. Йо-хо-хо, первый шаг на пути к заветной цели сделан! Впереди маячит Step 2:).

    Если у вас есть вопросы, пишите, отвечу непременно.

     

    Поконцанная версия этой статьи, подвергнутая жесткой цензуре:), опубликована на сайте http://www.russiandoctors.org/issues/exams_inrus.shtml. Policy организации запрещает использование сленга, деталей частного характера (performance profile, к примеру), а некоторые темы (пиратские диски, TV&Internet на халяву) вообще объявлены вне закона.



    Рекомендуем посмотреть ещё:


    Закрыть ... [X]

    Хлеб по Дюкану (на 1 день, с Атаки) Татошкина кухня Ящик из ниток своими руками

    Есть фотки как сделать слайды Есть фотки как сделать слайды Есть фотки как сделать слайды Есть фотки как сделать слайды Есть фотки как сделать слайды Есть фотки как сделать слайды